Допустимая норма радиации для человека: дозы в мкр/ч, зивертах и микрозивертах

Действие ионизирующей радиации

Под ионизирующим излучением понимают разновидность энергии, которую высвобождают атомы. Эта энергия представляет собой электромагнитные волны двух видов:

• гамма-излучение;
• рентгеновское излучение;
• частицы (в виде альфа-, бета-частиц и нейтронов).

Собственно, радиоактивность — не что иное как результат спонтанного распада атомов. При распаде атомов всегда возникает избыток энергии или форма ионизирующего излучения. Уже упоминалось о нестабильности атомного ядра. Те его элементы, которые являются нестабильными, возникают при ядерном распаде и обладают ионизирующим излучением, получили название радионуклидов. В свою очередь, радионуклиды принято идентифицировать на основании типа излучения, испускаемого ими, его энергии и периода полураспада.

Ежедневно мы подвергаемся как естественному, так и искусственному радиационному излучению. Под естественными источниками следует понимать больше 60 веществ, средой обитания для которых служат почва, воздух и вода. Например, образование газа радона в естественных условиях происходит в горных породах. Каждый день мы получаем определённое количество радионуклидов, которые находятся в пище, воде и воздухе.

Если человек находится на слишком большой высоте, на него начинают воздействовать космические лучи. В целом, около 80% дозы радиации, получаемой нами каждый год — это фоновое излучение в виде наземных и космических источников. Уровни радиации в них различны. Иногда они могут составлять в 100 или 200 раз больше средней величины.

Кроме естественных источников ионизирующего излучения, на нас могут воздействовать и источники искусственного происхождения. Прежде всего, это производство ядерной энергии на атомных электростанциях. Медицинская аппаратура, применяемая в диагностических и лечебных целях, тоже является искусственным радиационным источником.

Степень повреждения живого организма радиационным воздействием определяется полученной дозой облучения либо поглощённой дозой. Её выражают в единицах, называемых греями (Гр). Что касается эффективной дозы, применяемой с целью измерения показателей излучения и уровня его вреда, её измеряют в зивертах (Зв). При этом учитывают тип радиационного воздействия и степень чувствительности того или иного органа либо ткани. Измерение уровня радиации в зивертах помогает определить, насколько серьёзным будет нанесённый ею урон.

Зиверт — большая единица, поэтому в целях измерения часто применяют милли- и микрозиверты. Кроме основного показателя радиации (её дозы), с помощью зивертов обозначают и скорость, с которой эта доза выделяется в окружающую среду (к примеру, микрозиверты в час или год).

Различают:

• внутреннее воздействие излучения;
• внешнее воздействие излучения.

Внутреннее воздействие происходит при вдыхании радионуклидов либо их поглощении любым путём. Например, они могут попасть в организм через рану или инъекцию. Прекращение внутреннего воздействия радионуклидов происходит при их самопроизвольном выведении из организма или в процессе лечения.

Внешнее радиационное воздействие происходит при попадании радиации из воздуха на кожные покровы или предметы одежды. Радионуклиды могут попасть через пылевые частицы, аэрозоль или любую жидкость.

Кроме того, воздействие может быть:

• запланированным, например, в результате применения медицинского оборудования в лечебных или диагностических целях. Также к запланированному воздействию относят применение излучения в сферах промышленности и науки;
• в результате действия уже существующих источников. Это радон, обнаруживаемый в жилых домах, либо фоновое излучение. В таких случаях необходимо принимать соответствующие контрольные меры.

И, наконец, последний тип воздействия — при чрезвычайной ситуации, возникшей в результате непредвиденного события. Такие ситуации требуют безотлагательных и экстренных мероприятий, так как речь может идти о ядерном ЧП либо намеренном действии злоумышленников.

Радиация и биологические материалы

У ионизирующего излучения очень высокая энергия, и поэтому оно ионизирует частицы биологического материала, включая атомы и молекулы. В результате электроны отделяются от этих частиц, что приводит к изменению их структуры. Эти изменения вызваны тем, что ионизация ослабляет или разрушает химические связи между частицами. Это повреждает молекулы внутри клеток и тканей и нарушает их работу. В некоторых случаях ионизация способствует образованию новых связей.

Нарушение работы клеток зависит от того, насколько радиация повредила их структуру. В некоторых случаях нарушения не влияют на работу клеток. Иногда работа клеток нарушена, но повреждения невелики и организм постепенно восстанавливает клетки в рабочее состояние. В процессе нормальной работы клеток нередко случаются подобные нарушения и клетки сами возвращаются в норму. Поэтому если уровень радиации низок и нарушения невелики, то вполне возможно восстановить клетки до их рабочего состояния. Если же уровень радиации высок, то в клетках происходят необратимые изменения.

При необратимых изменениях клетки либо работают не так, как должны, либо перестают работать вовсе и отмирают. Повреждение радиацией жизненно важных и незаменимых клеток и молекул, например молекул ДНК и РНК, белков или ферментов вызывает лучевую болезнь. Повреждение клеток может также вызвать мутации, в результате которых у детей пациентов, чьи клетки поражены, могут развиться генетические заболевания. Мутации могут также вызвать чрезмерно быстрое деление клеток в организме пациентов — что, в свою очередь, увеличивает вероятность заболевания раком.

Симптомы и степени тяжести облучения

На фоне полученной дозы облучения развивается лучевая болезнь, в которой различают четыре степени тяжести. При первой организм быстро восстанавливается, а из симптомов отмечаются только тошнота и рвотные позывы.

Около деревни

Второй стадией называют выраженную форму, с температурой. На третьей болезнь иногда переходит в хроническую форму, завершается печальным финалом. Четвертая – состояние особой тяжести, с предсказуемым и быстрым прогнозом.

Деструкция развивается на клеточном уровне, потому что освобожденные электроны проникают во внешние и внутренние структуры живой клетки и дестабилизируют ее нормальную жизнедеятельность. Они нарушают привычные взаимосвязи и процессы внутриклеточного обмена, не дают проходить химическим реакциям.

Нормы и замеры

Результатом такого воздействия становится нарушение естественного метаболизма, значительно снижается способность открытой системы противостоять негативным внешним воздействиям. Человек практически полностью утрачивает иммунитет.

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.

Важно: современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека

Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент

Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:

• цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
• плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
• рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
• дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.

Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.

Диагностика желудочно-кишечного тракта – от 2 до 6 мЗв.

Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.

Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедура, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.

Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография – позвоночник	6 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография – органы грудной клетки	7 мЗв	2 года
Микционная цистоуретрография	5-10лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография – череп и околоносовые пазухи	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности)	0,001 мЗв	менее 1 дня
Галактография	0,7 мЗв	3 месяца
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

Важно: Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. При этом виде исследования на диагностируемую область направляется электромагнитный импульс, возбуждающий атомы водорода тканей, затем измеряется вызывающий их отклик в сформированном магнитном поле с уровнем высокой напряженности

Некоторые люди ошибочно причисляют этот метод к рентгеновским.

Нормативы принятого закона о радиационной безопасности допускают безопасную дозу, полученную человеком за 70 лет жизни до 70 мЗв.

Облучение при рентгене — риски, дозы, техника безопасности, видео:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

80, всего, сегодня

(51 голос., средний: 4,55 из 5)

В чем заключается отличие рентгеновского излучения?

Если обычные световые лучи наша кожа отражает или поглощает, то рентгеновские буквально насквозь пронизывают наше тело. Рентгеновский аппарат осуществляет лучевое облучение тех участков тела, которые необходимо исследовать, и при помощи специального детектора фиксирует их на противоположной стороне. Такой метод исследования называется рентгенографией, а полученное при этом изображение в черно-белых тонах — рентгенограммой. Вследствие поглощения рентгеновских лучей плотными структурами исследуемых участков, они появляются на рентгенограмме в белом цвете. Структуры же, имеющие низкую плотность, пропуская через себя лучи, отражаются на снимке черными либо серыми участками.

Другим методом обследования является рентгеноскопический, при котором на экране монитора можно визуально увидеть состояние исследуемого внутреннего – снимки в этом случае не предусмотрены.

Часта доза рентгеновского облучения минимальна.

Для получения точного результата при исследовании, пациенту следует четко следовать всем указаниям специалиста, проводящего процедуру. Повторные, тем более – частые манипуляции могут оказаться вредными для здоровья.

Статистика утверждает, что при постановке каждого седьмого диагноза принимает участие рентген. Его назначают при болезнях сердца, желудочных, легочных заболеваниях, вывихах, переломах и других недугах, так или иначе связанных с внутренними органами человека.

На рентгеновском снимке можно не только удостовериться в наличии конкретного заболевания либо опровергнуть имеющиеся предположения, но и визуально разглядеть степень поражения различных органов и участков, определить необходимость в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Показания и противопоказания к рентгенографии

В каждом индивидуальном случае решение о методе технического обследования принимает лечащий врач. В каких случаях применяется каждый из этих способов? При обзорном (полном) или прицельном (фрагментарном) исследовании легких предпочтение уже много лет отдается рентгенографии. Такой же метод в основном применяется для получения сведений об общем состоянии системы дыхания, а также в целях профилактики.

Заболевания, при подозрении на которые требуется выполнить рентген легких:

• недоброкачественные опухоли;
• проблемы с бронхами;
• плеврит;
• туберкулез;
• пневмония и некоторые другие.

  Частые простудные заболевания могут стать причиной для такого типа обследования.

При длительном кашле, грудных болях, легочных хрипах, сильной одышке пациента в первую очередь направят в рентгенологический кабинет. Кроме этого, по законодательству нашей страны предусматривается проводить обязательную профилактику легких. Для некоторых категорий граждан, например, военнослужащих, части медицинских работников, людей, переболевших туберкулезом и контактирующих с такими больными лиц, прохождение флюорографии или рентгена обязательно дважды в год. Переселенцам, мигрантам, беженцам, носителям тяжелых хронических заболеваний, работникам учреждений для детей следует проходить ежегодное обследование, а всем остальным категориям – делать это минимум раз в два года.

Если провести параллель между рентгенографией и флюорографией, то окажется, что между этими процедурами существует качественная разница. Будучи более доступной процедурой, флюорография обладает невысокой степенью точности ввиду нечеткости полученного снимка, что препятствует выявлению множества проблем с легкими, оставляя после себя немало вопросов. Помимо этого, при проведении флюшки состояние тканей легких и сердца остаются неясными.

Что касается противопоказаний, то они относятся к детям, не достигшим 15 лет и к женщинам, имеющим беременность. Исключения возможны лишь тогда, если при подтверждении диагноза возможна реальная угроза их жизни, превосходящая вредное влияние радиации. При этом лицам, возраст которых менее 18 лет, флюорография абсолютно противопоказана.

Чтобы снизить дозу облучения, обращайтесь в клиники с современным оборудованием.

Допустимые дозы радиации

• допустимый уровень радиоактивного излучения от естественных источников излучения, иначе говоря естественный радиоактивный фон, в соответствии с нормативными документами, может быть в течении пяти лет подряд не выше чем

  0,57 мкЗв/час

В последующие года, радиационный фон должен быть не выше  0,12 мкЗв/час

предельно допустимой суммарной годовой дозой, полученной от всех техногенных источников, является

1 мЗв/год

Величина 1 мЗв/год, суммарно должна включать в себя все эпизоды техногенного воздействия радиации на человека. Сюда входят все типы медицинских обследований и процедур, включает флюорографию, рентген зуба и так далее. Так же сюда относятся полеты на самолетах, прохождение через досмотр в аэропорту, получение радиоактивных изотопов с пищей и так далее.

Допустимые и смертельные дозы радиации

Допустимая норма радиации – это условная цифра, вычисленная путем клинических исследований и наблюдений за пациентами с лучевым поражением. Есть годовая норма – 1 мкЗв, исходя из нее, за пять лет человек не должен получать более 5 мкЗв.

Допустимые нормативы

Допустимая норма может отличаться даже в территориальных образованиях. В России она определяется как 50–60 мкР/ч, а в Бразилии максимальным ограничением считается граница в 100 мкР/ч. Измерение в микрозивертах было введено в обращение всего четыре десятилетия назад, до этого применяли измерение в мкР/ч.

Приведенная ниже таблица показывает единицы измерения и нормы.

Время	в мкР в ч	в микрозивертах
1 год	50 микрорентген	1
5 лет	500 микрорентген	5
70 лет	7000 микрорентген	70

Приведенная цифра в микрозивертах – это предел, который только допускается, но оптимальным считается 0,2 мкЗв/ч. В мкР/ч это достаточно просто высчитать, если знать, что 100 мкР = 1 мкЗв.

Нормы и правила

Ранжирование пациентов

В связи с наличием лучевой нагрузки рентгенологические исследования назначаются только по строгим показаниям. Всех пациентов делят на 3 группы:

• АД – это те больные, которым рентген назначается при злокачественных патологиях или подозрении на них, а также в тех случаях, когда есть жизненные показания (например, травмы). Предельно допустимая доза в год – 150 мЗв. Облучение свыше этого значения может вызвать лучевые поражения.
• БД – пациенты, которым облучение проводится с целью диагностики какого-либо заболевания не злокачественной природы. Для них доза не должна превышать 15 мЗв/год. При ее превышении резко увеличивается риск возникновения заболеваний в отдаленном периоде и генетических мутаций.
• ВД – категория лиц, которым рентгенографическое исследование проводится с профилактической целью, а также те работники, деятельность которых связана с вредными условиями (предельно допустимая доза составляет 1,5 мЗв).

Симптоматика лучевой болезни

Если нормальная доза радиации была превышена не критически, то появляются симптомы лучевой травмы. Среди них выделяют:

• Приступы тошноты и рвоты.
• Сухость слизистых поверхностей носоглотки.
• Во рту ощущается вкус горечи.
• Появляются сильные головные боли.
• Пострадавший быстро устает, его покидают жизненные силы.
• Снижается артериальное давление.

В случае превышения дозы облучения в 10 Зв наблюдаются следующие признаки:

• Покраснение отдельных участков кожи. Со временем они приобретают синий оттенок.
• Изменяется частота сокращения сердечной мышцы.
• Снижается мышечный тонус.
• Появляется тремор в пальцах.
• Пропадает сухожильный рефлекс.

Спустя четыре дня выраженные симптомы пропадают. Заболевание переходит в скрытую форму. Ее продолжительность будет зависеть от степени поражения организма. При этом в значительной степени снижаются все рефлексы организма, проявляются симптомы невралгического характера.

Если доза облучения превышала 3 ЗВ, то спустя две недели начинается интенсивное облысение. При дозе выше 10 Зв заболевание сразу же переходит в третью фазу. Наблюдается серьезное изменение состава крови, развиваются инфекционные заболевания. В кратчайшие сроки наступает отек мозга, полностью пропадает мышечный тонус. В подавляющем большинстве случаев человек погибает.

Рентгеновское излучение

Как считают ученые, бояться естественного радиационного фона не стоит. Более того, он помогает развитию и росту всех живых организмов на Земле. Ежегодно человек получает равномерную дозу радиации, равную 0,7-1,5 мЗв. Облучение, которому люди подвергаются в результате рентгенологических исследований, в среднем составляет практически такую же величину – порядка 1,2-1,5 мЗв в год. Таким образом, антропогенная составляющая удваивает получаемую дозу.

Рентгенодиагностические технологии широко используются для выявления многих заболеваний. Несмотря на то что в последние годы в медицине происходит интенсивное развитие других технологий (компьютерная томография, МРТ, УЗИ, тепловидение), больше половины диагнозов устанавливается именно с помощью рентгеновских лучей.

К началу XXI века также были исчерпаны практически все технические возможности для максимального снижения лучевой нагрузки в рентгендиагностике. Наиболее эффективным методом в этом отношении стала цифровая методика преобразования рентгеновских изображений. Детектор цифрового рентгеновского аппарата обладает чувствительностью, в несколько раз превышающую у пленочных, благодаря чему и появилась возможность уменьшить дозу излучения.

Где можно пройти обследование

Чтобы выполнить процедуру рентгена легких, можно обратиться в любое медицинское учреждение. Рентген-аппаратами оснащены как государственные больницы, так и частные клиники. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, стены и двери которого дополнительно усилены для предотвращения проникновения сквозь них рентген-излучения. Выдача заключения с расшифровкой результата занимает от 15 минут до часа.

Возможна ли процедура на дому

Рентген легких производится в вертикальном положении, то есть стоя. Некоторые заболевания не позволяют выполнить данное требование. В подобных ситуациях используются мобильные рентгенографы, которые дают возможность проводить обследование больного на дому или в медицинской палате. К категориям таких пациентов относятся следующие:

• со степенью инвалидности;
• престарелые;
• онкобольные;
• с обездвиженными нижними конечностями (гипсом);
• являющиеся нетранспортабельными;
• тяжелые инфекционные больные.

Выезд и обследование на дому проводит специальная бригада врачей. Качество результатов мобильной рентгеновской установки и стационарного обследования не отличаются по своей точности.

Термины и определения

Радиация или ионизирующее излучение — это процесс излучения веществом заряженных элементарных частиц, в виде электронов, протонов, нейтронов, атомов гелия или фотонов и мюонов. От того, какой элемент излучается, зависит вид радиации. Излучение радиации происходит при распаде атомов вещества или при их синтезе.

Радиоактивный распад — это самопроизвольное изменение состава или внутреннего строения нестабильных атомных ядер путем испускания микрочастиц атомов или элементов, составляющих эти частицы (фотон).

Постоянная распада — статистическая вероятность распада атома за единицу времени.

Период полураспада — промежуток времени, в течении которого распадается половина данного количества радионуклида.

Эффективная эквивалентная доза — эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, учитывающая разную чувствительность различных тканей живого организма к радиации.

Мощность дозы — это изменение дозы за единицу времени.

Нормы согласно СанПин

Документы:

1. НРБ-99. Это основной документ. Прописаны нормативы отдельно для гражданского населения и работников, чей труд предполагает контакты с источниками радиации.
2. ОСПОР-99.

1. Сколько для помещений? Безопасное количество гамма-лучей – 0,25-0,4 мкЗв/час (эта цифра включает естественный фон для конкретной местности), радон и торон в совокупности – не более 200 Бк/куб.м. в год.
2. В питьевой воде – сумма всех радионуклидов не больше 2,2 Бк/кг. Радона – не более 60 Бк/час.
3. Для продуктов норма радиации прописана детально, по каждому виду отдельно.

Если дозы в квартире превышают указанные в п. 1, здание считается опасным для жизни и переквалифицируется из жилого в нежилое, либо предназначаются под снос.

Такая вода еще раз проходит оценку на содержание конкретных радионуклидов отдельно по каждому виду.

Интересно: иногда можно услышать, что вредно употреблять в пищу бананы или бразильские орехи. Орехи действительно содержат некоторое количество радона, поскольку корни деревьев, на которых они растут, уходят крайне глубоко в почву, отчего и поглощают естественный, присущий недрам фон.

Бананы содержат калий-40. Однако, чтобы получить количество, которое будет опасно, необходимо употребить в пищу миллионы этих продуктов.

Важно: многие продукты естественного происхождения содержат радиоактивные изотопы. В среднем норма допустимой радиации, получаемой с пищей – 40 миллибэров/год (10% годовой дозы)

Все реализуемые через магазины продукты, предназначенные в пищу, должны проходить проверку на заражение стронцием, цезием.

Предотвращение радиоактивных злоупотреблений — 2

От открытия рентгеновских лучей отношение к их использованию и вообще существование нашего народа, но не нашего, изменилось полярно — от радио до радиофобии.

Первоначально радиология Безумие среди более или менее грамотных жителей планеты довольно распространено. В лабораторных условиях примитивная трубка является катодным лучом, что не так сложно, и в начале прошлого века рентгеновские лучи, по их мнению, стали использоваться не только врачами, но и всеми видами целителей, магов и шарлатанов.

Конечно, без какой-либо защиты и понимания природы этого явления. Последствия длились недолго. Имеются сообщения о повреждениях кожи, костях, и стало ясно, что использование примитивных рентгеновских генераторов было причиной их появления

Люди начали рассматривать это дело с осторожностью и осторожностью

Следующим была война, японцы и американцы с их бомбами. В общем, в глазах общественности Хиросима, наконец, уничтожил образ облучения тела. Начался период радиофобии.

Однако с развитием науки, высоких технологий и на фоне всеобщего понимания люди спокойно успокоились.

На западе также так называемые теория излучения хромосом. Дело в том, что, если высокие дозы облучения вредны для живых организмов — ингибирует деление клеток, рост и развитие, низкие дозы, наоборот, стимулируют практически все физиологические процессы.

Откуда это взялось? Прежде всего, ни для кого не секрет, что есть естественное излучение и является чисто частью природы, как воздух, вода и солнечный свет.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

Оценка действия радиации на не живые объекты

Действие радиации на вещество проявляется в виде энергии, которую вещество получает от радиоактивного излучения, и чем больше вещество поглотит этой энергии, тем сильнее действие радиации на вещество. Количество энергии радиоактивного излучения, воздействующего на вещество, оценивается в дозах, а количество поглощенной веществом энергии называется — поглощенной дозой.

Поглощенная доза — это количество радиации, которое поглощено веществом. В системе СИ для измерения поглощенной дозы используется — Грей (Гр).

1 Грей — это количество энергии радиоактивного излучения в 1 Дж, которая поглощена веществом массой в 1 кг, независимо от вида радиоактивного излучения и его энергии.

1 Грей (Гр) = 1Дж/кг = 100 рад

Данная величина не учитывает степень воздействия (ионизации) на вещество различных видов радиации. Более информативная величина, это экспозиционная доза радиации.

Экспозиционная доза — это величина, характеризующая поглощённую дозу радиации и степень ионизации вещества. В системе СИ для измерения экспозиционной дозы используется — Кулон/кг (Кл/кг).

1 Кл/кг= 3,88*103 Р

Используемая внесистемная единица экспозиционной дозы — Рентген (Р):

1 Р = 2,57976*10-4 Кл/кг

Доза в 1 Рентген — это образование 2,083*109 пар ионов на 1см3 воздуха

Когда нужна рентгенография

При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.

У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

Обследование позволяет стоматологу судить:

• о состоянии всего зубного ряда;
• насколько глубоко проник кариес;
• о наличии кист, гранулем, абсцессов;
• о новообразованиях кости;
• состояние гайморовых пазух;
• насколько качественно удален нерв;
• о состоянии каналов;
• причине задержки прорезывания;
• об участках распада под пломбами;
• об инфекции в кости;
• о травмах коронки, переломе челюсти;
• насколько запущен периодонтит и пародонтит;
• об аномалиях прикуса;
• об эффективности лечения.

Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.